心臟驟停的主要原因有心源性因素、嚴(yán)重缺氧、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒以及創(chuàng)傷性因素等。心臟驟停是指心臟機械活動停止,血液循環(huán)中斷,若不及時搶救可導(dǎo)致死亡。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是導(dǎo)致心臟驟停最常見的原因,心肌缺血缺氧可誘發(fā)心室顫動或心臟停搏。心肌炎、心肌病等心臟結(jié)構(gòu)異常也可能引發(fā)心律失常。這類患者常有心悸、胸痛等前驅(qū)癥狀,需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
窒息、溺水、一氧化碳中毒等情況會導(dǎo)致機體嚴(yán)重缺氧,心肌細(xì)胞能量代謝障礙,進(jìn)而引發(fā)心臟驟停。這類患者往往有明確的缺氧誘因,搶救時需要立即恢復(fù)氧供。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動,導(dǎo)致惡性心律失常。血鉀異常常見于腎功能不全、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r。這類患者需要及時糾正電解質(zhì)紊亂。
洋地黃類藥物過量、抗心律失常藥物致心律失常作用等都可能誘發(fā)心臟驟停。某些毒品如可卡因也可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。這類患者需要立即停用可疑藥物并進(jìn)行解毒治療。
嚴(yán)重胸部外傷、心臟穿透傷等可直接損傷心肌或傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)心臟驟停。這類患者需要緊急手術(shù)干預(yù),同時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
預(yù)防心臟驟停需要定期體檢,控制心血管疾病危險因素如高血壓、糖尿病等。避免過度勞累和劇烈運動,戒煙限酒。有心臟病史者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。學(xué)習(xí)基本的心肺復(fù)蘇技能,掌握自動體外除顫器使用方法,可在緊急情況下挽救生命。出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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