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心臟驟停是如何形成的

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心臟驟停通常由心肌缺血、心律失常、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物中毒等原因引起，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止、脈搏消失等癥狀?？赏ㄟ^心肺復(fù)蘇、電除顫、藥物治療、病因治療、植入式除顫器等方式干預(yù)。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞時(shí)，心肌供血不足可能引發(fā)心室顫動(dòng)。急性心肌梗死患者常伴隨胸骨后壓榨性疼痛，需立即舌下含服硝酸甘油片，或使用注射用重組人尿激酶原溶栓。長期控制可服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。

2、心律失常

室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)會(huì)使心臟失去有效泵血功能。遺傳性長QT綜合征患者易出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，表現(xiàn)為突發(fā)暈厥?？伸o脈注射鹽酸胺碘酮注射液，必要時(shí)使用體外自動(dòng)除顫器。預(yù)防性用藥包括鹽酸普羅帕酮片。

3、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥時(shí)心肌細(xì)胞膜電位異常，可能誘發(fā)室性早搏。長期服用呋塞米片利尿劑者需監(jiān)測血鉀，及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。伴隨肌無力癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

4、心肌病

擴(kuò)張型心肌病患者心臟擴(kuò)大收縮無力，易發(fā)生惡性心律失常。超聲心動(dòng)圖顯示左心室射血分?jǐn)?shù)降低，可服用鹽酸美托洛爾緩釋片改善心功能。終末期需考慮心臟移植。

5、藥物中毒

洋地黃類藥物過量會(huì)抑制鈉鉀泵功能，引發(fā)室性心動(dòng)過速。中毒患者出現(xiàn)黃視癥、惡心嘔吐時(shí)需停用地高辛片，使用地高辛特異性抗體片段注射液解毒。

預(yù)防心臟驟停需定期進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓。保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)。存在冠心病高危因素者需隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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