腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、過(guò)度勞累等因素引起。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線(xiàn)照射效果更佳。急性期疼痛劇烈時(shí)建議改用冰敷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部鎮(zhèn)痛。
進(jìn)行腰背肌強(qiáng)化訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法、飛燕式動(dòng)作,每日3組每組10-15次。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-4次,需避免彎腰搬重物等誘發(fā)動(dòng)作。
采用滾法、揉法等手法松解腰肌粘連,配合拔罐或艾灸溫經(jīng)通絡(luò)。腎俞穴、委中穴等穴位按壓每日2次,每次5分鐘。
保守治療無(wú)效且合并腰椎不穩(wěn)時(shí),可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床并側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐超過(guò)1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng)腰部。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,適度控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天,疼痛緩解后循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力,需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤(pán)突出等疾病。
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