腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術治療等方式改善。腰肌勞損多由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷腰部15-20分鐘,可促進局部血液循環(huán)。紅外線照射、超短波等物理治療需在康復科醫(yī)師指導下進行,每周2-3次為宜。熱療后配合適度拉伸能緩解肌肉痙攣,但皮膚破損或急性炎癥期禁用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉僵硬者可短期服用鹽酸乙哌立松片,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。中成藥如腰痛寧膠囊、舒筋活血片等需辨證使用,避免與西藥混用。
急性期后逐步進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌訓練,每組10-15次,每日2-3組。游泳、慢跑等有氧運動每周3-4次,單次不超過30分鐘。鍛煉需遵循無痛原則,出現(xiàn)放射性疼痛立即停止。
采用滾法、按揉法等放松豎脊肌,配合腎俞、大腸俞等穴位點壓。急性期禁用重手法,建議至正規(guī)中醫(yī)院就診??纱钆浒拿T穴,每周2-3次,陰虛火旺者慎用。
保守治療無效且合并腰椎不穩(wěn)時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行核心肌群康復訓練。開放性手術存在神經(jīng)損傷風險,需嚴格評估手術指征。
日常應避免久坐久站,使用符合人體工學的座椅,睡眠選擇硬板床。搬運重物時保持腰部直立,采用屈髖下蹲姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度控制體重減輕腰椎負荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時應及時復查核磁共振,排除椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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