腰肌勞損可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于腰部,每次15-20分鐘,每日重復進行。熱敷適用于慢性勞損或受涼后加重的疼痛,但皮膚破損或急性損傷初期應避免。配合臥床休息可增強效果,避免長時間保持同一姿勢。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。藥物需在醫(yī)生指導下使用,胃腸疾病患者應謹慎選擇口服抗炎藥,避免長期連續(xù)使用超過1周。
超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應,改善深層組織血液循環(huán)。沖擊波治療可促進肌腱韌帶修復,適用于頑固性疼痛。中頻電療能阻斷痛覺神經(jīng)傳導,每次治療20分鐘,10-15次為1周期。治療期間應避免腰部過度負重,配合核心肌群訓練可預防復發(fā)。
推拿采用滾法、按揉法等手法松解腰背部肌群,針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。拔罐可祛除局部寒濕,留罐時間不超過10分鐘。內(nèi)服中藥如獨活寄生湯加減適用于風寒濕痹型勞損,需由中醫(yī)師辨證施治。治療期間注意腰部保暖,避免久坐久站。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的嚴重病例,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉。預防性措施包括控制體重、改善坐姿、避免單側(cè)負重,游泳和瑜伽等運動有助于增強腰部肌肉耐力。
腰肌勞損患者日常應睡硬板床,避免睡軟床加重脊柱負擔。工作時每1小時起身活動5分鐘,可做腰部后伸運動。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,控制辛辣刺激性食物攝入。急性期疼痛劇烈時需絕對臥床,癥狀緩解后逐步恢復活動量,建議在康復師指導下進行核心穩(wěn)定性訓練。
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