腰肌勞損可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷潮濕刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷冷敷
急性期疼痛明顯時(shí)可使用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥反應(yīng)，慢性期或勞損后48小時(shí)可采用熱毛巾或暖水袋熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷，單次熱敷不超過30分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。對于合并皮膚破損或感覺異常者禁用溫度刺激療法。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。藥物治療需注意胃腸道不良反應(yīng)，避免長期連續(xù)使用超過1周。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善深層肌肉血液循環(huán)，沖擊波治療可促進(jìn)肌腱韌帶修復(fù)。醫(yī)院康復(fù)科還可進(jìn)行中頻電刺激或超聲波治療，一般需要10-15次為一個(gè)療程。物理治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，治療后有輕微肌肉酸脹感屬正?，F(xiàn)象。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合阿是穴，推拿采用滾法、揉法等放松腰背部肌肉。可配合服用壯腰健腎丸等中成藥，或使用艾灸盒進(jìn)行隔姜灸。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免在皮膚感染或腰椎骨折情況下進(jìn)行手法治療。
5、手術(shù)治療
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性腰肌勞損，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)患者。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，3-6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換姿勢并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)，睡眠選擇硬度適中的床墊。注意腰部保暖避免受涼，提重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量，疼痛發(fā)作期須暫停運(yùn)動(dòng)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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