腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射效果更佳。急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷,后期轉(zhuǎn)為熱敷。避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。
推薦進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰部核心肌群訓(xùn)練,每日2-3組,每組10-15次。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌耐力。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然加大運(yùn)動量。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合推拿手法松解肌肉粘連。可服用壯腰健腎丸、獨(dú)活寄生合劑等中成藥。拔罐療法對寒濕型腰痛效果較好,但皮膚破損者禁用。
保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息1-2周,佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。開放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重椎間盤突出的患者。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動5分鐘,睡眠選擇硬板床。搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,用腿部發(fā)力。注意腰部保暖,冬季可佩戴護(hù)腰。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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