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如何治腰肌勞損癥狀

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腰肌勞損癥狀可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，減輕腰椎壓力。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間墊枕頭保持脊柱中立位。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。注意腰部保暖，避免空調(diào)直吹或寒冷環(huán)境誘發(fā)痙攣。

2、物理治療

急性期采用冰敷緩解疼痛，每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性期可用熱敷袋或紅外線燈照射20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療、超聲波治療能松解粘連組織，推拿手法需避開脊柱選擇豎脊肌區(qū)域。體外沖擊波治療適用于頑固性痛點(diǎn)，每周1次連續(xù)4周。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，塞來昔布膠囊適用于胃腸敏感者。肌肉痙攣明顯可用鹽酸乙哌立松片松弛肌纖維，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，或辣椒堿乳膏涂抹勞損部位。中藥方劑如腰痛寧膠囊含馬錢子粉需嚴(yán)格控量。

4、手術(shù)治療

保守治療無效且影像學(xué)顯示肌肉嚴(yán)重纖維化時(shí)，考慮微創(chuàng)射頻消融術(shù)松解病變肌筋膜。合并腰椎不穩(wěn)者需行椎間融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。選擇性脊神經(jīng)后支切斷術(shù)適用于明確神經(jīng)卡壓病例，但可能影響本體感覺。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，仰臥抱膝滾動(dòng)改善腰椎柔韌性。瑞士球訓(xùn)練增強(qiáng)腹橫肌和豎脊肌協(xié)調(diào)性，從靜態(tài)支撐過渡到動(dòng)態(tài)平衡。水中浮力帶行走可減少重力負(fù)荷，適合老年或超重患者。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疲勞酸痛為度。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)超過10公斤重物，彎腰取物時(shí)保持脊柱直立下蹲。辦公椅需有腰部支撐，駕車時(shí)調(diào)整座椅使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，超重者需控制BMI在24以下。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)下肢放射痛需及時(shí)就診排除椎間盤突出等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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