腰椎壓迫導(dǎo)致的腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫腿疼通常與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān),可能伴隨下肢麻木、肌肉無力等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰顺^2周,防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。熱敷溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于頑固性疼痛,可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯。治療需由疼痛科醫(yī)生操作,可能出現(xiàn)短暫下肢無力等副作用。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出,腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,游泳和核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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