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腰椎狹窄壓迫神經(jīng)腿疼怎么治療

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腰椎狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎狹窄通常由腰椎退行性變、椎間盤突出、黃韌帶肥厚等因素引起,表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??膳宕餮鼑峁┲?,但連續(xù)使用不超過3小時(shí)。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。每日熱敷腰部20分鐘有助于放松肌肉痙攣。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下將麻醉藥和激素注射至受壓神經(jīng)根周圍,能快速消除水腫并阻斷疼痛傳導(dǎo)。單次阻滯效果可持續(xù)數(shù)周,每年治療不超過3次。需排除凝血功能障礙等禁忌證。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降需考慮椎管減壓術(shù),包括椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。

患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎放松。適度游泳和吊單杠可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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