手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,常見于長期重復(fù)手腕動作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛,夜間加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行腕管切開減壓術(shù)。
腱鞘炎多因過度使用導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開術(shù)。
手腕扭傷或骨折后會出現(xiàn)局部腫脹疼痛,活動受限。傷后48小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進恢復(fù)。疑似骨折需用石膏固定,可服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對稱性累及腕關(guān)節(jié),晨僵明顯。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合塞來昔布膠囊止痛。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
痛風(fēng)急性發(fā)作時腕關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸升高。秋水仙堿片可快速緩解癥狀,配合非布司他片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食,避免飲酒。
日常應(yīng)避免手腕過度負重或重復(fù)動作,工作時注意保持手腕中立位,使用電腦時可墊高腕部。適當進行手腕屈伸旋轉(zhuǎn)鍛煉增強肌肉力量,疼痛期間減少提重物。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木無力,需及時骨科就診排除神經(jīng)壓迫等嚴重情況。
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