孕期甲減的癥狀與危害是什么
孕期甲減通常表現為乏力、畏寒、體重異常增加等癥狀，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的風(fēng)險。孕期甲減主要由甲狀腺激素分泌不足、自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏等因素引起，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。
1、乏力嗜睡
甲狀腺激素不足會(huì )導致代謝減慢，孕婦常出現持續疲勞感與嗜睡，即使充分休息仍難以緩解。這與妊娠期生理性疲勞不同，可能伴隨肌肉無(wú)力、反應遲鈍。需通過(guò)血清TSH和游離T4檢測明確診斷，確診后需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
2、畏寒水腫
低代謝狀態(tài)使產(chǎn)熱減少，患者對寒冷耐受性下降，可能出現手腳冰涼、皮膚干燥。部分孕婦會(huì )出現黏液性水腫，表現為面部或四肢非凹陷性腫脹，與甲狀腺激素缺乏導致黏多糖沉積有關(guān)。需監測促甲狀腺激素水平，及時(shí)調整藥物劑量。
3、體重異常增加
孕期甲減患者體重增長(cháng)可能超過(guò)正常妊娠范圍，與水分潴留、脂代謝紊亂相關(guān)。需區別于妊娠期正常增重，若孕中期每周增重超過(guò)1公斤且排除飲食因素，應警惕甲減可能。建議記錄體重變化曲線(xiàn)，結合甲狀腺功能檢查評估。
4、認知功能下降
部分孕婦會(huì )出現注意力不集中、記憶力減退等認知障礙，嚴重者可能出現抑郁情緒。胎兒腦發(fā)育依賴(lài)母體甲狀腺激素，尤其在妊娠早期，母體甲減可能導致后代智力評分降低。確診后應盡快啟動(dòng)治療，優(yōu)先選擇通過(guò)胎盤(pán)率低的左甲狀腺素鈉片。
5、心血管異常
甲減可引起心率減慢、血壓升高，妊娠期可能加重心臟負荷。長(cháng)期未控制的甲減會(huì )增加子癇前期、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥概率。需定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，必要時(shí)聯(lián)合心血管科會(huì )診。
孕期甲減患者應保證碘鹽和富含硒的食物攝入，如海帶、堅果等，但避免過(guò)量補碘。每月需復查甲狀腺功能，根據結果調整藥物劑量。分娩后6周應重新評估甲狀腺狀態(tài)，部分妊娠期甲狀腺炎患者可能需長(cháng)期治療。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)，所有治療均需在產(chǎn)科與內分泌科醫生共同指導下進(jìn)行。
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