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手腕轉(zhuǎn)動(dòng)就疼是怎么回事

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手腕轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、腕關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶疲勞。疼痛表現(xiàn)為轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)酸脹感，局部按壓無(wú)明確痛點(diǎn)。建議減少手腕負(fù)重活動(dòng)，每日用40℃左右熱毛巾敷15分鐘，配合手腕伸展訓(xùn)練。若持續(xù)1周未緩解需排除其他病因。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見(jiàn)于頻繁使用拇指者，疼痛多位于手腕外側(cè)，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)伴隨彈響或卡頓感?？赡芘c肌腱過(guò)度摩擦有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或注射醋酸潑尼松龍注射液。夜間建議佩戴腕部支具限制活動(dòng)。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)手腕掌側(cè)刺痛，夜間加重伴手指麻木。常見(jiàn)于妊娠期或長(zhǎng)期電腦工作者。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。工作中建議每30分鐘做一次手腕背伸練習(xí)。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為晨起腕關(guān)節(jié)僵硬，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。需聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛和甲氨蝶呤片控制病情。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)腕部紅腫劇痛，秋水仙堿片可快速緩解癥狀。兩類患者均應(yīng)避免高嘌呤飲食。

5、外傷后遺癥

腕部骨折或扭傷后未完全康復(fù)者，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)牽拉痛。陳舊性舟骨骨折可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需通過(guò)CT評(píng)估骨骼愈合情況?？祻?fù)期可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持彎曲姿勢(shì)，使用電腦時(shí)墊高腕部保持中立位。急性疼痛期可用冰袋隔毛巾冷敷10分鐘，每日不超過(guò)3次。若疼痛持續(xù)2周以上、夜間痛醒或伴明顯無(wú)力，需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。糖尿病患者出現(xiàn)手腕疼痛需優(yōu)先排查夏科氏關(guān)節(jié)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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