頸部扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷與熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。頸部扭傷通常由肌肉拉傷、不良姿勢(shì)、急性外傷、頸椎間盤突出、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。

一、休息制動(dòng)

頸部扭傷后首要措施是立即停止活動(dòng)，讓頸部肌肉得到充分休息。建議使用頸托或軟性頸圍進(jìn)行短期制動(dòng)，限制頸部過度屈伸和旋轉(zhuǎn)，為受損的軟組織創(chuàng)造穩(wěn)定的愈合環(huán)境。休息期間應(yīng)避免長時(shí)間低頭看手機(jī)、伏案工作等加重頸部負(fù)擔(dān)的行為。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭，保持頸椎正常的生理曲度。通常輕度扭傷經(jīng)過充分休息，癥狀在數(shù)日內(nèi)可得到緩解。

二、冷敷與熱敷

在扭傷急性期，即受傷后的24至48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)對(duì)疼痛腫脹部位進(jìn)行冷敷。使用毛巾包裹冰袋，每次敷15至20分鐘，每日可重復(fù)數(shù)次，有助于收縮血管，減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹。急性期過后，可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，幫助放松緊張的肌肉并緩解疼痛?？墒褂脽崦砘驘崴?，溫度不宜過高，每次熱敷20至30分鐘。冷敷與熱敷是簡單有效的物理緩解方式，但需注意時(shí)間間隔，避免凍傷或燙傷皮膚。

三、藥物治療

若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，它們能有效減輕炎癥和疼痛。對(duì)于局部肌肉痙攣，醫(yī)生可能會(huì)建議使用肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松片。一些外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏也可直接作用于疼痛部位，提供局部鎮(zhèn)痛效果。使用任何藥物前均應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，不可自行長期服用。

四、物理治療

當(dāng)急性疼痛緩解后，物理治療是恢復(fù)頸部功能的關(guān)鍵。治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性的頸部肌肉拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練，以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、改善穩(wěn)定性并預(yù)防復(fù)發(fā)。常用的理療手段包括超聲波治療、中頻電療、牽引療法等，這些方法有助于放松深層肌肉、促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)人員評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行，確保動(dòng)作準(zhǔn)確安全，避免造成二次損傷。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)經(jīng)保守治療無效，且存在明確結(jié)構(gòu)性損傷的嚴(yán)重病例。例如，當(dāng)頸部扭傷合并嚴(yán)重的頸椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的肢體麻木、無力或大小便功能障礙時(shí)，可能需要進(jìn)行頸椎前路減壓融合術(shù)或頸椎后路椎板成形術(shù)。另一種情況是頸椎小關(guān)節(jié)因外傷發(fā)生嚴(yán)重脫位或不穩(wěn)，可能需要通過手術(shù)進(jìn)行復(fù)位和內(nèi)固定。手術(shù)決策需由脊柱外科醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)影像學(xué)檢查和臨床評(píng)估后慎重做出。

頸部扭傷后，日常護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。在疼痛期過后，應(yīng)逐步開始溫和的頸部活動(dòng)，如緩慢地前后點(diǎn)頭、左右轉(zhuǎn)頭，但以不引起劇痛為度。注意保持正確姿勢(shì)，無論是坐著還是站立，都應(yīng)挺直背部，避免頭部前傾。可以嘗試靠墻站立，讓后腦勺、肩胛骨和臀部貼墻，以感受正確體態(tài)。睡眠時(shí)選擇支撐性良好的枕頭，避免過高或過低。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。如果頸部疼痛持續(xù)超過一周未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)手臂放射性疼痛、手指麻木、行走不穩(wěn)等情況，務(wù)必及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。