扭著腰了可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。扭著腰通常由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
扭著腰后需要立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。臥床時(shí)可以在膝蓋下方墊軟枕,保持腰部肌肉放松。急性期建議臥床1-3天,期間避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部。若疼痛持續(xù)不緩解,需要及時(shí)就醫(yī)檢查。
急性期48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改為熱敷,用熱毛巾或暖水袋敷于腰部,溫度不超過(guò)40℃,每次20-30分鐘,每日2-3次,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣D3片。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,慢性期推薦牽引治療和低頻脈沖電刺激??祻?fù)階段應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等,每天練習(xí)2-3組,每組10-15次,逐步增強(qiáng)腰背肌力量。
當(dāng)保守治療3個(gè)月無(wú)效,或存在腰椎間盤(pán)突出伴神經(jīng)壓迫、腰椎滑脫等情況時(shí),可能需要行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
扭傷后3天內(nèi)避免按摩、推拿等操作,防止加重?fù)p傷?;謴?fù)期注意保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。日常可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰部肌肉力量,搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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