把腰扭著了可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
腰扭傷后應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。休息時可仰臥位,雙膝下方墊軟枕保持屈曲狀態(tài),減輕腰椎壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?。
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù),有助于消腫止痛。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過50℃,每次20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片等鈣劑治療。
癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,或由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)做麥肯基療法訓(xùn)練。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法。佩戴腰圍可提供臨時支撐,但不宜長期使用以免肌肉萎縮。
當(dāng)存在腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)或腰椎滑脫時,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3-6個月內(nèi)避免彎腰搬重物。骨質(zhì)疏松性骨折可考慮椎體成形術(shù)。
腰扭傷恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,坐姿保持腰部墊枕,搬重物時屈膝下蹲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等,睡硬板床并保持脊柱生理曲度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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