腰椎間盤突出患者能否做俯臥撐需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若處于急性發(fā)作期或存在神經(jīng)壓迫癥狀,通常禁止進(jìn)行俯臥撐;若處于穩(wěn)定期且無(wú)顯著疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適度嘗試。
腰椎間盤突出穩(wěn)定期患者,若核心肌群力量較好且無(wú)運(yùn)動(dòng)后疼痛加重,可嘗試改良版俯臥撐。動(dòng)作需保持腰背挺直,避免塌腰或弓背,建議采用跪姿俯臥撐或高位俯臥撐雙手撐于墻面或臺(tái)階以減輕腰椎壓力。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)下肢麻木、放射痛需立即停止。此類訓(xùn)練有助于增強(qiáng)腰腹肌肉穩(wěn)定性,但需嚴(yán)格控制頻率和強(qiáng)度,每周不超過(guò)3次,單次不超過(guò)10個(gè)。
急性發(fā)作期或存在椎管狹窄、髓核脫出的患者,俯臥撐可能加重神經(jīng)壓迫。此時(shí)腰椎需絕對(duì)制動(dòng),任何涉及脊柱彎曲、旋轉(zhuǎn)或負(fù)重的動(dòng)作均可能引發(fā)疼痛加劇、下肢無(wú)力甚至大小便功能障礙。此類患者應(yīng)優(yōu)先接受牽引、理療或藥物治療,待炎癥消退后再評(píng)估康復(fù)訓(xùn)練方案。部分患者需通過(guò)椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫后,方可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
腰椎間盤突出患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,建議在康復(fù)科醫(yī)師或物理治療師指導(dǎo)下制定計(jì)劃。日常可配合游泳、平板支撐等低沖擊訓(xùn)練,避免久坐、搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)腰痛或神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI并調(diào)整治療方案。
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