腰椎間盤突出患者能否做俯臥撐需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,若處于急性發(fā)作期或存在神經(jīng)壓迫癥狀,通常不能做俯臥撐;若處于穩(wěn)定期且無顯著疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適度嘗試。
腰椎間盤突出急性期患者椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出可能壓迫神經(jīng)根,此時進行俯臥撐會加重腰椎前屈和軸向負(fù)荷,導(dǎo)致神經(jīng)根刺激加劇,出現(xiàn)下肢放射痛或麻木。核心肌群力量不足時,錯誤發(fā)力可能進一步損傷椎間盤。臨床建議此類患者絕對臥床休息,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,必要時行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
病情穩(wěn)定的患者若經(jīng)影像學(xué)評估突出物未壓迫神經(jīng),且通過平板支撐等測試確認(rèn)核心肌群力量達標(biāo),可在康復(fù)師監(jiān)督下進行改良式俯臥撐。需保持軀干中立位,避免腰部塌陷,采用跪姿俯臥撐或高位俯臥撐降低腰椎壓力。訓(xùn)練前后需進行貓牛式伸展放松腰背肌肉,單次訓(xùn)練量控制在10-15個,每周不超過3次。出現(xiàn)任何腰部不適需立即停止并復(fù)查MRI。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐腰椎,睡眠選擇硬板床配合5厘米適中厚度床墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康,適量攝入三文魚、菠菜等抗炎食物??祻?fù)期可進行游泳、吊單杠等低沖擊運動強化腰背肌,定期復(fù)查觀察突出物吸收情況,若保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮手術(shù)干預(yù)。
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