腰椎間盤突出患者是否能做俯臥撐需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，若處于急性發(fā)作期或存在神經(jīng)壓迫癥狀，通常不能做俯臥撐；若處于穩(wěn)定期且無(wú)疼痛癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適度嘗試。
腰椎間盤突出急性發(fā)作期時(shí)，椎間盤髓核突出可能壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，此時(shí)進(jìn)行俯臥撐會(huì)加重腰椎前屈和軸向負(fù)荷，導(dǎo)致椎間盤壓力驟增，可能引發(fā)神經(jīng)水腫加劇或髓核進(jìn)一步脫出。典型表現(xiàn)為腰部劇痛伴下肢放射痛，甚至出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀如大小便障礙。需絕對(duì)臥床休息并配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
對(duì)于病程超過(guò)3個(gè)月且核磁共振顯示突出物穩(wěn)定的患者，若核心肌群力量評(píng)估達(dá)標(biāo)，可在康復(fù)醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行改良式俯臥撐。具體需保持脊柱中立位，避免塌腰或弓背，采用跪姿俯臥撐減少腰椎壓力，單次訓(xùn)練不超過(guò)10個(gè)。訓(xùn)練后出現(xiàn)腰部酸脹需立即停止，并配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。此類患者建議同步進(jìn)行懸吊訓(xùn)練或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站及提重物，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。康復(fù)期可進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，但所有運(yùn)動(dòng)方案必須經(jīng)骨科醫(yī)生和康復(fù)治療師聯(lián)合評(píng)估后制定，禁止自行盲目增加訓(xùn)練強(qiáng)度。若訓(xùn)練后出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重，需及時(shí)復(fù)查CT明確是否發(fā)生突出物移位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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