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腳踝撕脫性骨折怎么治療

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腳踝撕脫性骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腳踝撕脫性骨折通常由劇烈運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、骨質(zhì)疏松、韌帶牽拉、先天性骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、石膏固定

對于無明顯移位的撕脫性骨折，通常采用石膏固定4-6周。石膏能限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免骨折塊二次移位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，同時(shí)抬高患肢減輕腫脹。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

2、支具保護(hù)

適用于輕度撕脫骨折或石膏拆除后的過渡期?？蛇x用踝關(guān)節(jié)支具或護(hù)踝，提供穩(wěn)定性支持的同時(shí)允許適度活動(dòng)。支具應(yīng)每天佩戴12-16小時(shí)，配合冰敷緩解腫脹，避免長時(shí)間站立行走。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛腫脹。若伴有明顯炎癥反應(yīng)，可用甘露醇注射液脫水消腫。藥物治療期間須監(jiān)測肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后2周開始被動(dòng)踝泵訓(xùn)練，4周后增加抗阻彈力帶練習(xí)。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，平衡板訓(xùn)練可恢復(fù)本體感覺?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，單次訓(xùn)練不超過30分鐘，以不引起明顯疼痛為度。

5、手術(shù)治療

對于骨折塊移位超過3毫米或合并韌帶完全斷裂者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用空心螺釘或錨釘固定骨塊，同期修補(bǔ)損傷韌帶。術(shù)后需制動(dòng)2-3周，6周后開始部分負(fù)重，3個(gè)月后可恢復(fù)正?；顒?dòng)。

治療期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，定期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)預(yù)防僵硬。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除延遲愈合或不愈合可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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