腳踝撕脫性骨折可通過石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳踝撕脫性骨折通常由劇烈運動、外傷、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
對于無明顯移位的腳踝撕脫性骨折,醫(yī)生通常會建議采用石膏固定。石膏固定能夠限制踝關(guān)節(jié)活動,避免骨折端移位,促進骨折愈合。固定時間一般為4-6周,期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。拆除石膏后需逐步進行功能鍛煉,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和腫脹。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)。但需注意胃腸道不良反應(yīng),避免長期大劑量使用。骨質(zhì)疏松患者可配合鈣劑和維生素D制劑治療。
急性期后可進行超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法。這些治療能改善局部血液循環(huán),促進血腫吸收,加速骨折愈合。治療頻率一般為每周3-5次,10-15次為一個療程。治療過程中需注意觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷等不良反應(yīng)。
對于嚴重移位或伴有韌帶損傷的病例,可能需要進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。常用術(shù)式包括螺釘固定術(shù)、張力帶鋼絲固定術(shù)等。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,早期進行被動關(guān)節(jié)活動。手術(shù)能精確復(fù)位骨折塊,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但存在感染、內(nèi)固定失效等風險。
骨折愈合后應(yīng)循序漸進開展康復(fù)訓(xùn)練。初期可進行踝泵運動、被動關(guān)節(jié)活動等,后期逐步增加抗阻訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度,每周3-5次,持續(xù)2-3個月。規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練能有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。
腳踝撕脫性骨折患者在康復(fù)期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等。避免吸煙和過量飲酒,這些習慣會影響骨折愈合?;謴?fù)期間建議穿著支撐性好的鞋子,避免劇烈運動和負重活動。定期復(fù)查隨訪,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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