經(jīng)常后背疼可能與不良姿勢、肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等原因有關。
長時間維持不當姿勢是導致后背疼痛的常見原因。例如,長時間低頭使用手機或電腦、坐姿歪斜、睡姿不當?shù)龋瑫贡巢考∪夂晚g帶處于緊張或失衡狀態(tài),引發(fā)慢性勞損和疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為背部酸脹、僵硬,活動后可稍有緩解。改善措施主要在于調(diào)整姿勢,如使用符合人體工學的桌椅,定時起身活動伸展,選擇軟硬適中的床墊和枕頭,并進行適度的背部拉伸鍛煉以增強肌肉力量。
背部肌肉勞損多由急性扭傷或慢性過度使用引起。突然的轉(zhuǎn)身、提重物,或長期進行需要背部發(fā)力的重復性工作、運動,都可能導致背部肌肉、筋膜等軟組織損傷。疼痛特點多為局部酸痛、壓痛,活動時加重。處理上應以休息為主,在急性期可進行冷敷,后期轉(zhuǎn)為熱敷以促進血液循環(huán),配合輕柔按摩幫助放松肌肉。避免再次損傷,并在恢復后逐步進行核心肌群的力量訓練。
頸椎病,尤其是神經(jīng)根型頸椎病,可能引起肩背部放射性疼痛。這與頸椎間盤退行性變、骨質(zhì)增生等因素壓迫神經(jīng)根有關。除了后背疼,常伴有頸部僵硬、上肢麻木或無力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行,可能包括頸椎牽引、物理治療以緩解神經(jīng)壓迫,以及使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來緩解疼痛和肌肉痙攣。
腰椎間盤突出癥是下背部疼痛的常見病理原因,與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根有關。長期彎腰勞動、久坐、肥胖等都是危險因素。疼痛可向臀部及下肢放射,出現(xiàn)腿麻、無力感。治療方式多樣,輕中度患者可通過臥床休息、佩戴腰圍、康復鍛煉來緩解。藥物治療常使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。若保守治療無效,可能需要考慮微創(chuàng)介入或手術治療。
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱。其發(fā)病與遺傳因素密切相關。典型癥狀為夜間及晨起時腰背部疼痛和僵硬,活動后減輕,病程后期可能導致脊柱關節(jié)融合、活動受限。診斷需結(jié)合血液檢查與影像學檢查。治療目標是控制炎癥、緩解疼痛、防止畸形,常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片,以及生物制劑。堅持規(guī)范的康復鍛煉對維持關節(jié)功能至關重要。
對于經(jīng)常性后背疼,首先應從改善日常生活習慣入手,注意保持正確姿勢,避免長時間固定姿態(tài),加強腰背肌和核心肌群的鍛煉,如游泳、平板支撐等。選擇硬度合適的床墊,搬重物時注意使用腿部力量而非腰部。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重、伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙,或伴有晨僵、發(fā)熱等其他全身癥狀,應及時前往骨科、康復醫(yī)學科或風濕免疫科就診,進行詳細檢查以明確病因,避免延誤病情。切勿自行盲目按摩或服用止痛藥,以免掩蓋真實病情。
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