扁平足可能由遺傳因素、足部肌腱損傷、關節(jié)炎、神經肌肉疾病、肥胖等原因引起。扁平足主要表現(xiàn)為足弓塌陷、行走易疲勞、足底疼痛等癥狀,可通過矯形鞋墊、物理治療、手術等方式干預。
部分人群因先天性足部骨骼結構異?;蝽g帶松弛導致扁平足。這類患者幼年即可出現(xiàn)足弓低平,伴隨跟骨外翻、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)。建議家長盡早帶孩子就醫(yī)評估,輕度病例可通過穿戴足弓支撐鞋墊改善,嚴重者可能需要跟骨截骨術等矯正手術。常用矯形器具包括定制型足弓墊、硬底矯正鞋等。
脛后肌腱功能障礙是獲得性扁平足常見原因,多因外傷或過度使用導致肌腱撕裂或炎癥?;颊邥霈F(xiàn)內踝下方疼痛、單側足弓進行性塌陷等癥狀。急性期需采用石膏固定,慢性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,嚴重肌腱斷裂需行肌腱修復術或距下關節(jié)融合術。
類風濕關節(jié)炎等疾病會破壞足部關節(jié)結構,導致繼發(fā)性扁平足。這類患者常伴晨僵、多關節(jié)對稱性腫痛,需通過甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等藥物控制原發(fā)病。足部畸形嚴重時需進行距舟關節(jié)融合術,術后需長期使用定制矯形鞋防止復發(fā)。
腦癱、脊髓灰質炎后遺癥等疾病因肌力失衡導致足弓塌陷?;颊叨啻嬖谙轮埩Ξ惓;蚣∪馕s,需結合巴氯芬片緩解痙攣,同時通過踝足矯形器維持足部中立位。部分病例需跟腱延長術聯(lián)合肌腱轉位術重建功能。
體重超標會加重足部韌帶負荷,長期可導致足弓塌陷。這類患者需控制體重并避免長時間站立,選擇有足弓支撐的運動鞋,配合赤足踩按摩球鍛煉足底肌肉。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于減輕足部壓力。
日常建議選擇硬度適中的鞋子,避免穿平底鞋或高跟鞋。可進行提踵訓練、毛巾抓握等足部肌肉鍛煉,肥胖者需控制BMI在24以下。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常,應及時至骨科或足踝外科就診,通過足底壓力檢測或X線評估畸形程度。兒童扁平足在8歲前可能隨生長發(fā)育改善,但伴有疼痛或活動受限時仍需干預。
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