引起扁平足的原因主要有遺傳因素、足部肌肉韌帶松弛、足部外傷、足部炎癥、足部骨骼異常等。
扁平足具有一定的家族遺傳傾向,父母中有一方或雙方存在扁平足時(shí),子女出現(xiàn)扁平足的概率相對(duì)較高。遺傳性扁平足通常與足弓發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為足弓塌陷、足底接觸面積增大。此類情況需從小關(guān)注足部發(fā)育,避免過(guò)早負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
足底筋膜、跟腱等軟組織松弛會(huì)導(dǎo)致足弓支撐力不足,常見(jiàn)于長(zhǎng)期缺乏鍛煉、體重超標(biāo)或妊娠期女性。足部肌肉力量不足時(shí),行走過(guò)程中足弓緩沖作用減弱,逐漸形成功能性扁平足。建議通過(guò)足底抓毛巾、踮腳訓(xùn)練等增強(qiáng)肌力。
足踝骨折、韌帶撕裂等外傷可能破壞足弓力學(xué)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致創(chuàng)傷性扁平足。例如跟骨骨折后未完全恢復(fù)可能引發(fā)足弓塌陷,表現(xiàn)為行走疼痛、足部易疲勞。需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用矯形鞋墊輔助支撐。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等慢性炎癥可能侵蝕足部關(guān)節(jié)和韌帶,造成足弓穩(wěn)定性下降。炎癥性扁平足常伴隨晨僵、局部紅腫熱痛,需針對(duì)原發(fā)病治療,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
先天性距骨垂直、跗骨融合等骨骼畸形會(huì)直接導(dǎo)致足弓結(jié)構(gòu)異常,此類結(jié)構(gòu)性扁平足多需通過(guò)X線確診。嚴(yán)重者可能需進(jìn)行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)、跟骨截骨術(shù)等手術(shù)矯正,術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴定制矯形器。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走;體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷;兒童發(fā)育期可進(jìn)行赤足沙灘行走等訓(xùn)練促進(jìn)足弓形成。若出現(xiàn)持續(xù)足痛、步態(tài)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)足印分析、影像學(xué)檢查明確扁平足類型,針對(duì)性選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。
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