扁平足是指足弓低平或消失,導致足部在站立或行走時(shí)內側足弓塌陷的一種足部形態(tài)異常。扁平足可分為先天性扁平足和后天性扁平足,主要表現為足部?jì)葌瓤v弓塌陷、足跟外翻、行走易疲勞等癥狀。
先天性扁平足與遺傳因素有關(guān),通常在兒童時(shí)期即可發(fā)現?;純鹤愎l(fā)育不良,足底肌肉和韌帶松弛,導致足弓支撐力不足。輕度先天性扁平足可通過(guò)穿戴矯形鞋墊、加強足部肌肉鍛煉等方式改善。嚴重者可能需要手術(shù)矯正,如距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)、跟骨截骨術(shù)等。
后天性扁平足多由足部外傷、肌腱損傷、肥胖或長(cháng)期負重等因素引起。成人后天性扁平足常伴隨脛后肌腱功能不全,表現為足內側疼痛、腫脹。早期可通過(guò)休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)治療如肌腱轉位術(shù)。
扁平足患者站立時(shí)可見(jiàn)足弓消失,足底完全或大部分接觸地面。常見(jiàn)癥狀包括足部?jì)葌忍弁?、行走易疲勞、足跟外翻等。長(cháng)期未治療的扁平足可能導致膝關(guān)節、髖關(guān)節甚至脊柱代償性改變,引發(fā)連鎖疼痛反應。
扁平足診斷主要依靠體格檢查和影像學(xué)檢查。醫生會(huì )觀(guān)察站立時(shí)足弓形態(tài),進(jìn)行足印測試。X線(xiàn)檢查可評估足骨排列情況,MRI有助于判斷肌腱損傷程度。對于兒童扁平足,還需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察足弓發(fā)育情況。
輕度扁平足可通過(guò)矯形鞋墊、足部肌肉鍛煉等保守治療改善。急性疼痛期可使用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。嚴重扁平足伴結構畸形者,可能需要跟骨延長(cháng)術(shù)、距舟關(guān)節融合術(shù)等手術(shù)治療??祻推诮ㄗh進(jìn)行足趾抓毛巾、提踵等訓練增強足部肌力。
扁平足患者日常應選擇有足弓支撐的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。體重超標者需控制體重減輕足部負荷。兒童扁平足建議定期復查,在醫生指導下進(jìn)行矯正。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于增強足部肌肉力量而不增加足部負擔。若出現持續足部疼痛或步態(tài)異常,應及時(shí)就醫評估。
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