腳后跟內(nèi)側(cè)疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。疼痛多呈晨起第一步加重,活動后緩解。治療需減少負(fù)重活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅,常見于中老年人群。疼痛在久坐后站立時明顯,可通過X線確診。建議穿軟底鞋墊,使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
跟腱炎多因運(yùn)動過度或鞋子不合腳導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處腫脹壓痛。急性期需冰敷制動,慢性期可用依托考昔片、酮洛芬乳膏,配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
跟骨后滑囊炎常由摩擦刺激引發(fā),局部可見紅腫熱痛。需避免硬質(zhì)鞋幫壓迫,急性期口服美洛昔康片,外涂吡羅昔康搽劑,頑固病例可行滑囊穿刺抽液。
足跟部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致骨挫傷、韌帶損傷,疼痛突發(fā)且伴淤青。傷后48小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重韌帶撕裂需石膏固定。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長時間赤足行走;肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷;運(yùn)動前后充分拉伸小腿三頭??;若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,建議及時至骨科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。溫水泡腳及足底滾按摩球可幫助緩解肌肉緊張。
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