腳后跟外側(cè)疼痛可能與跟腱炎、腓骨肌腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、踝關(guān)節(jié)扭傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動受限等癥狀。
跟腱炎多因運動過度或鞋子不合適導致跟腱反復摩擦引發(fā)炎癥。疼痛集中在腳跟后上方,晨起或久坐后起步時加重??刹扇”缶徑饽[脹,穿戴足弓支撐鞋墊減輕壓力,嚴重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
腓骨肌腱炎常因踝關(guān)節(jié)外翻動作過多造成肌腱勞損。疼痛位于外踝后方,上下樓梯時明顯。建議減少跑跳運動,使用彈性繃帶固定踝部,必要時口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
足底筋膜炎多見于長期站立人群,因筋膜反復牽拉產(chǎn)生微小撕裂。疼痛從腳跟向足底放射,晨起第一步劇痛??赏ㄟ^足底滾輪按摩松解筋膜,夜間穿戴足部支具保持拉伸狀態(tài)。
跟骨滑囊炎由鞋子壓迫或外傷導致滑液囊發(fā)炎。腳跟外側(cè)出現(xiàn)局限性腫包,按壓有波動感。需更換寬松軟底鞋,局部注射醋酸潑尼松龍注射液消除炎癥。
踝關(guān)節(jié)扭傷后外側(cè)韌帶損傷可放射至腳跟。急性期可見淤青和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。應立即停止活動并加壓包扎,康復期進行平衡墊訓練增強踝周肌力,陳舊性損傷可能需要距腓前韌帶重建術(shù)。
日常應選擇緩沖性能好的運動鞋,避免赤足行走;運動前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜;控制體重減輕足部負荷;若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須及時至骨科就診排查應力性骨折等嚴重病變??蓢L試溫水泡腳促進血液循環(huán),但避免長時間浸泡導致組織水腫加重。
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