尺骨鷹嘴骨骺分離需要手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
尺骨鷹嘴骨骺分離通常需要手術(shù)治療，尤其是移位明顯的患者。該損傷多見(jiàn)于兒童青少年，多由外傷導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)過(guò)度伸展引起，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。
尺骨鷹嘴骨骺分離的手術(shù)指征主要取決于骨骺移位程度。若X線顯示骨骺移位超過(guò)2毫米，或伴有關(guān)節(jié)面不平整，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用克氏針或張力帶鋼絲固定以恢復(fù)關(guān)節(jié)對(duì)位。對(duì)于骨骺未閉合的青少年，手術(shù)需避免損傷生長(zhǎng)板。術(shù)后需石膏固定3-4周，期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，防止僵硬。
少數(shù)無(wú)移位或輕微移位的病例可采用保守治療，用長(zhǎng)臂石膏固定肘關(guān)節(jié)于屈曲90度位4-6周。但需每周復(fù)查X線，若出現(xiàn)繼發(fā)移位仍需手術(shù)干預(yù)。保守治療期間需密切觀察手指血運(yùn)及感覺(jué)，防止石膏壓迫導(dǎo)致循環(huán)障礙。
術(shù)后應(yīng)避免早期負(fù)重活動(dòng)，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、魚(yú)類等，促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期隨訪至骨骺閉合，監(jiān)測(cè)有無(wú)肘內(nèi)翻畸形等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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