體溫過(guò)低可能導(dǎo)致器官功能受損、代謝紊亂甚至危及生命。體溫過(guò)低主要危害包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、心血管系統(tǒng)異常、呼吸功能衰竭、凝血功能障礙以及多器官衰竭。
體溫低于35攝氏度時(shí),腦細(xì)胞代謝活動(dòng)明顯減慢,患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清、反應(yīng)遲鈍等癥狀。體溫持續(xù)下降至32攝氏度以下時(shí)可能陷入昏迷狀態(tài)。低溫會(huì)降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度,導(dǎo)致肢體協(xié)調(diào)能力喪失。
低溫狀態(tài)下心肌收縮力減弱,心率減慢,心輸出量減少。體溫低于28攝氏度時(shí)可能出現(xiàn)致命性心律失常。血管收縮導(dǎo)致外周循環(huán)障礙,組織灌注不足,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心源性休克。
體溫降低會(huì)抑制呼吸中樞,呼吸頻率和潮氣量逐漸減少。支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,清除能力下降,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重低溫時(shí)可能出現(xiàn)呼吸暫停,需立即進(jìn)行人工通氣支持。
低溫會(huì)抑制凝血酶活性,延長(zhǎng)凝血時(shí)間,增加出血傾向。血小板功能受損,聚集能力下降,同時(shí)纖溶系統(tǒng)激活,可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。手術(shù)患者需特別注意維持正常體溫。
持續(xù)低溫會(huì)導(dǎo)致全身組織缺氧,細(xì)胞能量代謝障礙,乳酸堆積引發(fā)酸中毒。肝臟解毒功能下降,腎臟濾過(guò)率降低,胃腸蠕動(dòng)減弱,最終可能發(fā)展為多器官功能障礙綜合征,死亡率顯著升高。
預(yù)防體溫過(guò)低需注意環(huán)境保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境,老年人、嬰幼兒等體溫調(diào)節(jié)能力較弱的人群應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等早期癥狀時(shí)需及時(shí)采取復(fù)溫措施,如增加衣物、飲用溫?zé)崴取H舫霈F(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常生活中保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)能力,但需避免在極端天氣條件下進(jìn)行戶外活動(dòng)。
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