嬰兒體溫過低可通過保暖措施、調(diào)整環(huán)境溫度、密切監(jiān)測體溫、及時(shí)就醫(yī)、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式處理。嬰兒體溫過低通常由環(huán)境寒冷、早產(chǎn)或低體重、感染性疾病、代謝異常、喂養(yǎng)不足等原因引起。
立即用溫暖的毯子包裹嬰兒,避免使用電熱毯或熱水袋直接接觸皮膚??刹扇∑つw接觸保暖法,將嬰兒緊貼家長裸露的胸腹部,用體溫幫助復(fù)溫。早產(chǎn)兒或低體重兒需使用預(yù)熱的暖箱或輻射式保暖臺(tái),維持中性溫度環(huán)境。
將室溫維持在24-26攝氏度,避免穿堂風(fēng)。使用空調(diào)或暖氣時(shí)注意濕度保持在50%-60%,防止空氣干燥。夜間睡眠時(shí)可給嬰兒穿戴棉質(zhì)連體衣和睡袋,頭部戴薄棉帽減少熱量散失。
每小時(shí)測量肛溫或腋溫,記錄體溫變化曲線。當(dāng)體溫低于36攝氏度時(shí)需啟動(dòng)復(fù)溫程序,體溫低于35攝氏度屬于醫(yī)學(xué)急癥。監(jiān)測期間觀察有無嗜睡、拒奶、皮膚花紋等伴隨癥狀。
若復(fù)溫后體溫仍低于36攝氏度,或伴隨呼吸急促、膚色發(fā)紺等情況,需立即就診。醫(yī)院可能采用靜脈輸液復(fù)溫、暖箱控溫等醫(yī)療措施,嚴(yán)重者需排查敗血癥、先天性甲狀腺功能減退等病理因素。
增加母乳喂養(yǎng)頻次至每1-2小時(shí)一次,必要時(shí)添加配方奶補(bǔ)充熱量。可咨詢醫(yī)生使用特殊配方奶粉,或通過鼻胃管進(jìn)行喂養(yǎng)。監(jiān)測尿量和體重變化,保證每日熱量攝入達(dá)到100-120kcal/kg。
日常需注意維持適宜的室內(nèi)溫濕度,避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。外出時(shí)采用多層穿衣法,內(nèi)層選擇吸濕排汗材質(zhì)。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。如發(fā)現(xiàn)嬰兒手腳持續(xù)冰涼、活動(dòng)減少等異常表現(xiàn),建議盡早就診評(píng)估。母乳喂養(yǎng)期間母親需保證充足營養(yǎng)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D等營養(yǎng)素。
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