體溫過(guò)低可能由環(huán)境暴露、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、嚴(yán)重感染等原因引起。體溫過(guò)低指核心體溫低于35℃,可能伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊、心率減慢等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境且保暖不足時(shí),人體散熱超過(guò)產(chǎn)熱能力會(huì)導(dǎo)致體溫過(guò)低。常見(jiàn)于冬季戶外活動(dòng)、溺水等情況。需立即轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,更換干燥衣物,飲用溫?zé)崽撬畮椭謴?fù)體溫。老年人、嬰幼兒等體溫調(diào)節(jié)能力較弱的人群需特別注意防護(hù)。
部分鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥或麻醉劑可能抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。使用β受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑等藥物時(shí),也可能因外周血管擴(kuò)張加速散熱。出現(xiàn)異常畏寒時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),評(píng)估藥物方案調(diào)整必要性。
甲狀腺功能減退患者因甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝率下降,是病理性體溫過(guò)低的常見(jiàn)原因。腎上腺皮質(zhì)功能不全、垂體功能減退等內(nèi)分泌疾病也會(huì)影響產(chǎn)熱機(jī)制。需遵醫(yī)囑通過(guò)激素替代治療改善基礎(chǔ)代謝狀態(tài)。
下丘腦病變、脊髓損傷或自主神經(jīng)功能障礙可能破壞體溫調(diào)節(jié)反射弧。腦卒中、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)體溫異常時(shí),需排查中樞體溫調(diào)節(jié)器質(zhì)性病變,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、谷維素片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
膿毒癥等全身嚴(yán)重感染時(shí),病原體毒素可能引起外周血管異常擴(kuò)張及代謝紊亂。老年患者出現(xiàn)反常低體溫伴精神萎靡時(shí),需高度警惕隱匿性感染,需完善血培養(yǎng)等檢查明確診斷,可遵醫(yī)囑使用注射用拉氧頭孢鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物進(jìn)行治療。
預(yù)防體溫過(guò)低需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。出現(xiàn)持續(xù)低體溫伴嗜睡、言語(yǔ)含糊等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
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