體溫過低可能由環(huán)境因素、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重感染等原因引起。體溫過低通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀，需及時(shí)采取保暖措施并就醫(yī)排查病因。
1. 環(huán)境因素
長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境或穿著單薄可導(dǎo)致體溫過低，常見于冬季戶外活動、溺水等情況。此時(shí)人體產(chǎn)熱不足以抵消散熱，核心體溫可能降至35℃以下。需立即轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境，更換干燥衣物，飲用溫?zé)崽撬畮椭謴?fù)體溫。若伴有肢體凍傷，應(yīng)避免直接烤火或揉搓患處。
2. 藥物影響
服用鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、酒精等物質(zhì)會抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能。這類藥物可能擴(kuò)張外周血管加速散熱，或直接降低代謝率。出現(xiàn)藥物性低體溫時(shí)應(yīng)停用相關(guān)藥物，監(jiān)測生命體征，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充溫鹽水。
3. 內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝率下降，常伴有怕冷、嗜睡等癥狀。腎上腺皮質(zhì)功能不全如艾迪生病也會引發(fā)體溫調(diào)節(jié)障礙。確診需檢測甲狀腺功能五項(xiàng)、皮質(zhì)醇等指標(biāo)，需長期服用左甲狀腺素鈉片等替代治療。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
下丘腦病變、帕金森病、脊髓損傷等可破壞體溫調(diào)節(jié)中樞傳導(dǎo)通路。這類患者可能同時(shí)存在出汗異常或皮膚血管收縮功能障礙。需通過原發(fā)病治療配合物理保溫，如使用電熱毯時(shí)需注意避免低溫燙傷。
5. 嚴(yán)重感染
膿毒癥休克晚期可能出現(xiàn)反常性低體溫，與炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管麻痹、循環(huán)衰竭有關(guān)。常見于老年人肺炎、尿路感染等，需血培養(yǎng)確診并緊急抗感染治療，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合液體復(fù)蘇，必要時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)。
日常應(yīng)注意根據(jù)氣溫增減衣物，避免長時(shí)間處于低溫環(huán)境。老年人、嬰幼兒、慢性病患者需定期監(jiān)測體溫，出現(xiàn)持續(xù)低于36℃伴精神萎靡時(shí)及時(shí)就診。冬季居家保持18-22℃室溫，睡眠時(shí)使用保暖寢具但避免電熱毯整夜開啟。均衡飲食保證足夠熱量攝入，適量運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，糖尿病患者需警惕低血糖誘發(fā)體溫下降。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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