體溫過(guò)低可通過(guò)加強(qiáng)保暖、補(bǔ)充能量、物理復(fù)溫、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。體溫過(guò)低可能由環(huán)境寒冷、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、嚴(yán)重感染、下丘腦病變等原因引起。
一、加強(qiáng)保暖
立即將患者轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境，更換潮濕衣物。使用毛毯包裹全身，重點(diǎn)保護(hù)頭部與軀干?？赏瑫r(shí)開啟暖氣設(shè)備維持室溫，避免直接接觸過(guò)熱表面造成燙傷。對(duì)意識(shí)清醒者提供溫?zé)犸嬈?，保持身體干燥狀態(tài)。
二、補(bǔ)充能量
給予高熱量易消化食物如巧克力、糖水等，通過(guò)消化過(guò)程產(chǎn)生代謝熱能?？诜a(bǔ)液鹽溶液可糾正電解質(zhì)紊亂，蜂蜜水能快速補(bǔ)充血糖。注意喂養(yǎng)時(shí)保持坐姿防嗆咳，避免酒精類飲品加重血管擴(kuò)張。
三、物理復(fù)溫
采用主動(dòng)體外復(fù)溫法，用42℃溫水袋包裹頸側(cè)、腋窩、腹股溝等大血管區(qū)域。醫(yī)用水循環(huán)復(fù)溫毯可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)控溫，避免復(fù)溫過(guò)程中溫度波動(dòng)。對(duì)中度低溫患者可采用呼吸道加熱給氧，通過(guò)面罩吸入溫?zé)釢駶?rùn)氧氣。
四、藥物治療
甲狀腺功能減退患者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，該藥能改善基礎(chǔ)代謝率。嚴(yán)重感染致低溫者需靜脈滴注注射用美羅培南，配合鹽酸去甲腎上腺素注射液維持血壓。下丘腦功能紊亂者可短期使用氫化可的松注射液調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
五、手術(shù)治療
對(duì)繼發(fā)心室顫動(dòng)的嚴(yán)重低溫患者，需立即進(jìn)行體外膜肺氧合治療。合并創(chuàng)傷性出血者需手術(shù)止血并輸注加溫紅細(xì)胞。難治性低溫可考慮放置血管內(nèi)熱交換導(dǎo)管，通過(guò)血液復(fù)溫實(shí)現(xiàn)核心溫度提升。
日常應(yīng)注意防寒保暖，冬季外出佩戴保暖帽手套。合理增加高蛋白飲食攝入，保證每日充足熱量供給。定期進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、太極等增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)能力。老年人及慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫，居住環(huán)境保持適宜溫度。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等前期癥狀時(shí)需及時(shí)干預(yù)，避免發(fā)展為重度低溫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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