心衰和心梗的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,急性心梗發(fā)作時可能更危急,而慢性心衰的長期預(yù)后可能更差。
心梗即心肌梗死,是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,發(fā)病突然且進(jìn)展迅速,若未及時救治可能引發(fā)心源性休克、惡性心律失常甚至猝死。急性期死亡率較高,但經(jīng)溶栓、支架等再灌注治療后,部分患者心臟功能可恢復(fù)。
心衰即心力衰竭,是心臟泵血功能長期受損的慢性狀態(tài),常由冠心病、高血壓等疾病引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀,雖進(jìn)展相對緩慢,但五年生存率較低,需長期藥物控制且易反復(fù)住院。終末期心衰對生活質(zhì)量影響顯著,心臟移植是少數(shù)患者的最終選擇。
無論心衰或心?;颊?,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,心梗后應(yīng)堅持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,心衰患者需規(guī)律使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等改善心功能藥物。日常需低鹽飲食,控制每日飲水量,避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等有氧活動,監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況,戒煙限酒并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。
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