心梗后心衰的癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫、心悸和咳嗽等。心梗后心衰通常由心肌梗死導(dǎo)致心肌損傷,心臟泵血功能下降引起,需及時就醫(yī)治療。
心梗后心衰患者常出現(xiàn)活動后呼吸困難,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會感到氣促。這與左心室功能減退導(dǎo)致肺淤血有關(guān),平臥時癥狀可能加重,需抬高床頭緩解。
患者易感疲倦,輕微活動即出現(xiàn)明顯乏力。由于心臟輸出量減少,全身組織供氧不足導(dǎo)致,可能伴隨四肢發(fā)冷、頭暈等癥狀。
雙下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)展至腰骶部。右心衰竭時體循環(huán)淤血導(dǎo)致,晨輕暮重,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。
患者自覺心跳沉重或不規(guī)則,可能伴有心前區(qū)不適。心肌缺血和心臟擴(kuò)大易引發(fā)心律失常,常見室性早搏或房顫。
夜間陣發(fā)性咳嗽伴白色泡沫痰,平臥時加重。肺靜脈壓升高導(dǎo)致肺淤血刺激支氣管黏膜所致,嚴(yán)重時痰中帶血絲。
心梗后心衰患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免高鹽加工食品;保持適度有氧運(yùn)動如散步,以不引起明顯氣促為度;每日監(jiān)測體重,3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時就診;保證充足休息,夜間睡眠時可墊高枕頭;遵醫(yī)囑規(guī)范服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。注意避免感染、情緒激動等誘發(fā)因素,戒煙限酒,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。
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