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冠心病要手術(shù)嗎

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冠心病患者是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)患者可通過藥物控制,部分需支架植入或搭橋手術(shù)。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血的疾病,典型癥狀包括胸痛、氣短等。

對于穩(wěn)定性冠心病患者,通常優(yōu)先選擇藥物治療聯(lián)合生活方式調(diào)整。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等,可幫助降低血脂、擴(kuò)張血管、減輕心臟負(fù)荷。同時需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。這類患者若癥狀控制良好,血管狹窄程度未超過70%,一般無須手術(shù)干預(yù)。

當(dāng)冠狀動脈狹窄超過70%或發(fā)生急性心肌梗死時,則需考慮血運重建手術(shù)。支架植入術(shù)適用于局部血管狹窄,通過球囊擴(kuò)張和金屬支架置入恢復(fù)血流。冠狀動脈旁路移植術(shù)則適合多支血管病變,通過移植血管繞過堵塞段。術(shù)后仍需長期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓形成。少數(shù)患者若合并室壁瘤或瓣膜病變,可能需同期進(jìn)行心臟外科手術(shù)。

冠心病患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。日常需避免劇烈運動和情緒激動,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。無論是否手術(shù),均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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