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什么叫冠心病手術(shù)

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冠心病手術(shù)是指通過外科或介入手段改善心肌供血不足的治療方式，主要包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療兩類。

1、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

通過取患者自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄處搭建旁路通道，常用大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為移植血管。適用于多支血管嚴(yán)重狹窄、左主干病變或介入治療失敗者，需開胸并在體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)后需長期抗凝治療。

2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

通過導(dǎo)管技術(shù)置入支架擴(kuò)張狹窄血管，包括球囊擴(kuò)張和藥物洗脫支架植入。適用于單支或雙支血管局限性狹窄，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需服用雙聯(lián)抗血小板藥物。

3、激光心肌血運(yùn)重建術(shù)

通過激光在缺血心肌區(qū)域制造微小通道促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，適用于彌漫性病變無法支架或搭橋者。該技術(shù)可緩解心絞痛癥狀，但對(duì)改善長期預(yù)后證據(jù)有限，目前臨床應(yīng)用較少。

4、雜交手術(shù)

結(jié)合外科搭橋與介入支架的優(yōu)勢(shì)，分期處理不同血管病變。通常先通過微創(chuàng)技術(shù)完成左前降支搭橋，再通過介入處理其他血管狹窄，能減少傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷。

5、機(jī)器人輔助手術(shù)

利用達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)進(jìn)行微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋，通過胸壁小切口完成血管吻合。具有精度高、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)設(shè)備及技術(shù)要求較高，目前僅在部分醫(yī)療中心開展。

冠心病術(shù)后需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品；循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車，每周累計(jì)150分鐘；戒煙并控制血壓血糖，定期復(fù)查血脂和凝血功能；保持情緒穩(wěn)定避免劇烈情緒波動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15度；出現(xiàn)胸痛、氣促或下肢水腫需立即就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，長期服用阿司匹林和他汀類藥物需監(jiān)測(cè)肝功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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