冠心病是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況。部分患者可通過(guò)藥物治療控制癥狀,部分患者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
冠心病治療需根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄程度、心肌缺血范圍及患者整體健康狀況綜合評(píng)估。藥物治療適用于輕度狹窄或癥狀穩(wěn)定的患者,常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,以及硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片。這類患者通過(guò)規(guī)律服藥、控制危險(xiǎn)因素可長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或多支血管病變的患者,尤其合并急性心肌梗死、頑固性心絞痛或左主干病變時(shí),通常需手術(shù)干預(yù)。冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)則通過(guò)血管橋繞過(guò)狹窄部位,適用于復(fù)雜病變或介入治療失敗者。手術(shù)能顯著改善心肌供血,降低猝死風(fēng)險(xiǎn),但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥。
冠心病患者無(wú)論是否手術(shù),均需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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