嚴(yán)重冠心病通常需要手術(shù)治療。冠狀動脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是兩種常見的手術(shù)方式,具體選擇需根據(jù)患者血管病變程度、身體狀況等因素綜合評估。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管彌漫性病變或左主干嚴(yán)重狹窄的患者。該手術(shù)通過取患者自身血管作為橋血管,繞過冠狀動脈狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物防止橋血管閉塞,并控制血壓血糖等危險因素。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療更適合局限性狹窄病變,通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。該手術(shù)創(chuàng)傷較小但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險,術(shù)后同樣需要嚴(yán)格藥物管理。兩種手術(shù)均需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需完善冠脈造影評估病變情況。術(shù)后康復(fù)期需逐步恢復(fù)活動量,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心肌缺血。
冠心病患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克??蛇m量進(jìn)食深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸,每周2-3次每次100-150克。戒煙限酒并控制體重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如每周3-5次每次30分鐘的快走或騎自行車。定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo),每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能。出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。
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