中風(fēng)康復(fù)護(hù)理措施主要包括體位管理、肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練和心理干預(yù)。中風(fēng)后及時進(jìn)行科學(xué)護(hù)理有助于改善預(yù)后,促進(jìn)功能恢復(fù)。
保持正確體位可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡。偏癱患者需每2小時變換體位,患側(cè)上肢保持伸展位,下肢保持屈曲位。使用枕頭支撐患肢,避免肩關(guān)節(jié)半脫位。床頭抬高不超過30度,防止誤吸。
早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,每日2次,每個關(guān)節(jié)活動10次。病情穩(wěn)定后逐步過渡到主動輔助運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練。重點(diǎn)訓(xùn)練患側(cè)肢體,包括翻身、坐起、站立等基礎(chǔ)動作。可配合使用矯形器輔助訓(xùn)練。
針對失語癥患者,從簡單發(fā)音、單詞復(fù)述開始,逐步過渡到短語和句子表達(dá)。利用圖片、實(shí)物等輔助工具進(jìn)行命名訓(xùn)練。鼓勵患者多交流,家屬需耐心傾聽,避免打斷患者表達(dá)。
吞咽障礙患者需進(jìn)行口面部肌肉訓(xùn)練,如鼓腮、伸舌等動作。進(jìn)食時保持坐位,選擇糊狀食物,小口慢咽。嚴(yán)重吞咽困難者需鼻飼飲食,定期評估吞咽功能恢復(fù)情況。
中風(fēng)患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題。護(hù)理人員需主動溝通,了解心理狀態(tài)。鼓勵患者參與康復(fù)活動,建立短期可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
中風(fēng)康復(fù)需長期堅持,護(hù)理過程中要注意監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。飲食以低鹽低脂為主,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。根據(jù)恢復(fù)情況循序漸進(jìn)增加活動量,避免過度勞累。定期復(fù)查評估康復(fù)效果,及時調(diào)整護(hù)理方案。家屬要給予充分支持,營造積極的康復(fù)環(huán)境。
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