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中風(fēng)怎樣能康復(fù)?

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中風(fēng)康復(fù)需結(jié)合藥物治療、物理治療、言語(yǔ)訓(xùn)練、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等多維度綜合干預(yù)。中風(fēng)后遺癥可能由腦組織缺血或出血性損傷引起,通常表現(xiàn)為肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難等癥狀。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā),胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)腦神經(jīng)修復(fù)。合并高血壓者需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片等降壓藥。藥物使用需嚴(yán)格遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo),定期復(fù)查凝血功能。

2、物理治療

發(fā)病后2周生命體征穩(wěn)定即可開始康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期逐步過渡到坐位平衡、站立架輔助站立等。Brunnstrom分期訓(xùn)練法可針對(duì)性改善偏癱肢體功能,配合功能性電刺激儀效果更佳。

3、言語(yǔ)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)可采用Schuell刺激療法,從單音節(jié)發(fā)音開始重建語(yǔ)言功能。感覺性失語(yǔ)需配合圖片卡、實(shí)物等視覺輔助訓(xùn)練。每日進(jìn)行30分鐘唇舌操、吹氣球等口腔肌肉訓(xùn)練,改善構(gòu)音障礙。

4、心理干預(yù)

采用認(rèn)知行為療法緩解卒中后抑郁焦慮,通過團(tuán)體治療建立病友支持系統(tǒng)。家屬需參與心理疏導(dǎo)過程,避免過度保護(hù)導(dǎo)致社會(huì)功能退化。嚴(yán)重抑郁者可短期使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。

5、生活方式調(diào)整

采用地中海飲食模式,控制每日鈉攝入低于5克。每周進(jìn)行3次水中運(yùn)動(dòng)或功率自行車訓(xùn)練。改造居家環(huán)境如安裝扶手、防滑墊,使用防抖餐具。戒煙并控制血糖血壓在目標(biāo)范圍。

康復(fù)過程需神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作。發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期,但持續(xù)訓(xùn)練2年內(nèi)仍可獲改善。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確輔助方法,避免錯(cuò)誤搬運(yùn)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。定期進(jìn)行吞咽功能篩查預(yù)防吸入性肺炎,每年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管情況。保持樂觀心態(tài)對(duì)功能重建至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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