到預產期還未分娩可能與胎盤功能異常、胎兒發(fā)育遲緩、激素水平不足、骨盆狹窄、遺傳因素等原因有關。建議孕婦及時就醫(yī)檢查,明確具體原因后采取針對性處理。
胎盤老化或鈣化會導致供氧和營養(yǎng)輸送能力下降,胎兒缺氧可能抑制分娩啟動。孕婦可能出現(xiàn)胎動減少、胎心監(jiān)護異常。需通過超聲和胎心監(jiān)測評估,必要時需催產素引產或剖宮產終止妊娠。
胎兒體重不足2500克時,下丘腦-垂體-腎上腺軸發(fā)育不完善,皮質醇分泌不足難以觸發(fā)宮縮。常伴隨孕婦營養(yǎng)不良、妊娠高血壓等情況。建議加強營養(yǎng)監(jiān)測,必要時靜脈補充營養(yǎng)素。
前列腺素和縮宮素分泌不足會導致宮頸成熟度差、宮縮乏力。多見于初產婦或內分泌疾病患者??赏ㄟ^陰道前列腺素制劑如地諾前列酮栓促宮頸成熟,配合縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。
骨盆入口前后徑小于10厘米或中骨盆橫徑小于9.5厘米時,胎頭無法銜接下降。常見于身材矮小或骨盆畸形孕婦。需通過骨盆測量和胎兒體重評估,多數(shù)需選擇剖宮產分娩。
有家族性過期妊娠史的孕婦,其胎兒可能存在生物鐘基因變異,導致分娩啟動延遲。建議預產期超過1周即開始嚴密監(jiān)測,避免發(fā)生胎盤功能嚴重衰退。
孕婦應保持每日胎動計數(shù),每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測羊水量及胎盤成熟度。飲食需增加優(yōu)質蛋白和鐵劑攝入,避免劇烈運動但可適當散步促進胎頭下降。若超過預產期1周仍未臨產,應及時住院評估引產指征,避免胎兒窘迫或胎盤功能嚴重減退等風險。所有處理方案均需在產科醫(yī)生指導下進行。
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