過了預(yù)產(chǎn)期還未分娩可能與胎兒發(fā)育延遲、胎盤功能異常、孕婦激素水平不足、骨盆條件限制、遺傳因素等有關(guān)。建議及時就醫(yī)評估,通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段明確原因。
胎兒發(fā)育延遲可能導(dǎo)致分娩啟動延遲,可能與孕婦營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。超聲檢查可評估胎兒大小及羊水量,必要時需進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
胎盤鈣化或功能減退會影響激素分泌,導(dǎo)致宮縮啟動障礙。表現(xiàn)為胎動減少、羊水過少,需通過胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分評估,嚴(yán)重時需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦體內(nèi)前列腺素和縮宮素分泌不足時,宮頸成熟度差,宮縮難以啟動。可通過陰道放置地諾前列酮栓促進(jìn)宮頸成熟,或靜脈滴注縮宮素誘發(fā)宮縮。
骨盆狹窄或胎頭位置異??赡軐?dǎo)致胎頭無法銜接,不能有效刺激宮頸。通過產(chǎn)科檢查評估頭盆關(guān)系,必要時選擇剖宮產(chǎn)。
有過期妊娠家族史的孕婦發(fā)生率較高,可能與基因調(diào)控的分娩啟動機(jī)制異常有關(guān)。此類孕婦需加強(qiáng)孕晚期監(jiān)測,建議41周前進(jìn)行干預(yù)。
超過預(yù)產(chǎn)期后應(yīng)增加胎動計數(shù)頻率,每日至少監(jiān)測3次,每次1小時。保持適度活動如散步有助于胎頭下降,但避免劇烈運(yùn)動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)胎動異常、陰道流液或見紅等情況需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇自然分娩或醫(yī)療干預(yù)。
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