抑郁癥的確診需結(jié)合臨床癥狀評估和醫(yī)學(xué)檢查,主要包括心理量表篩查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。診斷需由精神科醫(yī)生根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷。
抑郁癥的診斷核心依據(jù)是臨床癥狀評估。醫(yī)生會采用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表等工具量化癥狀嚴(yán)重程度,同時依據(jù)DSM-5或ICD-11診斷標(biāo)準(zhǔn)評估持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀是否達(dá)到2周以上。實驗室檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)等項目,用于排除貧血、甲減等軀體疾病導(dǎo)致的抑郁狀態(tài)。腦部CT或MRI可幫助鑒別腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病,近紅外腦功能成像技術(shù)能輔助評估前額葉皮層活動異常。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會開展神經(jīng)遞質(zhì)檢測,但該檢查目前缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?;驒z測對特定遺傳易感性分析有參考價值,但不能作為獨立診斷依據(jù)。
確診抑郁癥后,建議保持規(guī)律作息和適度運動,如每天30分鐘快走或瑜伽等有氧活動,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食可增加富含色氨酸的香蕉、堅果和深海魚類,避免過量攝入咖啡因和酒精。家屬應(yīng)給予充分情感支持,避免負(fù)面評價,鼓勵患者堅持復(fù)診和記錄情緒變化。若出現(xiàn)自殺傾向或癥狀持續(xù)加重,須立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期心理治療結(jié)合藥物干預(yù)能顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可恢復(fù)正常社會功能。
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