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抑郁癥需要做什么檢查確診

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抑郁癥確診通常需要結(jié)合心理評估、體格檢查、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等綜合判斷，主要有漢密爾頓抑郁量表評估、甲狀腺功能檢測、腦部核磁共振成像、血常規(guī)檢查、心電圖檢查等項目。

1、心理量表評估

漢密爾頓抑郁量表是臨床常用工具，通過17-21項問題量化抑郁癥狀嚴重程度，需由專業(yè)醫(yī)師操作。其他輔助量表包括抑郁自評量表和貝克抑郁問卷，適用于初步篩查。心理評估需排除焦慮癥、雙相情感障礙等精神疾病干擾。

2、甲狀腺功能檢測

促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測可鑒別甲狀腺功能減退引發(fā)的繼發(fā)性抑郁。甲狀腺激素水平異?？赡軐?dǎo)致情緒低落、思維遲緩等類似抑郁癥表現(xiàn)，需通過化學(xué)發(fā)光法檢測明確。

3、腦部核磁共振成像

通過T1/T2加權(quán)像觀察前額葉、海馬體等腦區(qū)結(jié)構(gòu)變化，抑郁癥患者可能出現(xiàn)海馬體積縮小。功能性核磁共振能檢測默認模式網(wǎng)絡(luò)異常，輔助鑒別器質(zhì)性腦病導(dǎo)致的抑郁癥狀。

4、血常規(guī)檢查

檢測血紅蛋白、白細胞計數(shù)等指標，排除貧血、慢性感染等軀體疾病引起的疲乏癥狀。維生素B12和葉酸檢測可發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏性抑郁，此類情況需補充甲鈷胺片或葉酸片治療。

5、心電圖檢查

抑郁癥常伴自主神經(jīng)功能紊亂，心電圖可發(fā)現(xiàn)竇性心動過速或ST段改變。部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能引起QT間期延長，用藥前需基線評估。

確診抑郁癥后需建立長期隨訪計劃，定期復(fù)查量表評分和生化指標。日常保持規(guī)律作息，每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免酒精和咖啡因攝入，家屬應(yīng)參與認知行為治療過程，注意觀察自殺風(fēng)險信號如情緒突然好轉(zhuǎn)或安排后事行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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