半月板損傷總是痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、關節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關節(jié),減少半月板受壓。避免跑跳、深蹲等動作,日常行走時可借助拐杖分擔負重。建議臥床時抬高患肢,促進靜脈回流減輕腫脹。
急性期48小時后可進行冰敷,每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等理療促進血液循環(huán)??祻碗A段通過直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練增強股四頭肌力量,穩(wěn)定膝關節(jié)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有積液者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。急性創(chuàng)傷可外敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
對于反復關節(jié)腫脹者,醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)。嚴重疼痛時可采用復方倍他米松注射液進行封閉治療,但每年不宜超過3次。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關節(jié)鏡下半月板縫合術,年輕患者優(yōu)先選擇保留半月板的成形術。廣泛損傷者可能需部分切除術,術后需配合系統(tǒng)性康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常應控制體重減輕膝關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等動作。運動時佩戴護膝增強穩(wěn)定性,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花、三文魚等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)卡壓感,應及時復查MRI評估半月板狀態(tài)。
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