早期腦炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因后針對性治療。
阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒性腦炎,能抑制病毒DNA復(fù)制。用藥期間需監(jiān)測腎功能,可能出現(xiàn)血尿或肌酐升高。該藥需通過靜脈滴注給藥,不可與其他腎毒性藥物聯(lián)用。對阿昔洛韋過敏者禁用,妊娠期婦女慎用。
更昔洛韋膠囊用于巨細(xì)胞病毒性腦炎,可競爭性抑制病毒DNA聚合酶。常見不良反應(yīng)包括中性粒細(xì)胞減少和血小板降低,需定期檢查血常規(guī)。哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳,兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
甘露醇注射液能快速降低顱內(nèi)壓,緩解腦水腫引起的頭痛嘔吐。靜脈滴注時可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測血鈉鉀水平。心功能不全者慎用,急性肺水腫患者禁用。給藥速度不宜過快,避免引起滲透性腎病。
地塞米松磷酸鈉注射液用于控制炎癥反應(yīng),減輕腦膜刺激癥狀。長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍,需配合胃黏膜保護(hù)劑。糖尿病患者用藥期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,精神病患者可能加重癥狀。
甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于自身免疫性腦炎,具有強(qiáng)效抗炎作用。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象,需逐步減量。用藥期間應(yīng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,活動性結(jié)核患者禁用。
腦炎患者應(yīng)保持臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食?;謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,避免劇烈運動。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化,定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)抽搐發(fā)作時應(yīng)保護(hù)患者防止墜床,及時清理口腔分泌物保持呼吸道通暢??祻?fù)階段可配合針灸和高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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