腦炎患者需根據病原體類型及病情嚴重程度遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括抗病毒藥物、糖皮質激素、免疫球蛋白、脫水降顱壓藥物及對癥治療藥物。腦炎可由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等引起,需通過腦脊液檢查、影像學檢查明確診斷后針對性治療。
阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒性腦炎,能抑制病毒DNA復制。更昔洛韋氯化鈉注射液對巨細胞病毒性腦炎有效,需監(jiān)測腎功能。膦甲酸鈉注射液用于耐藥性皰疹病毒感染,可能引起電解質紊亂。
甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可減輕腦水腫和炎癥反應,適用于自身免疫性腦炎。地塞米松磷酸鈉注射液用于急性期重癥患者,需警惕血糖升高。潑尼松片用于恢復期維持治療,應逐步減量停藥。
靜脈注射用人免疫球蛋白通過中和抗體調節(jié)免疫,適用于急性播散性腦脊髓炎。需控制輸注速度以防過敏反應。免疫調節(jié)治療期間需監(jiān)測IgA水平,禁用于選擇性IgA缺乏癥患者。
甘露醇注射液通過滲透性脫水降低顱內壓,需監(jiān)測電解質平衡。呋塞米注射液可協(xié)同脫水,注意補鉀。甘油果糖氯化鈉注射液適用于輕度顱高壓,糖尿病患者慎用。
苯巴比妥鈉注射液控制癲癇發(fā)作,需監(jiān)測血藥濃度。鹽酸納洛酮注射液用于意識障礙患者。注射用賴氨匹林可緩解發(fā)熱頭痛,禁用于血小板減少者。
腦炎患者應臥床休息,保持呼吸道通暢,記錄24小時出入量。恢復期需進行認知功能訓練和肢體康復。飲食宜選擇高蛋白流質食物如牛奶、魚湯,避免辛辣刺激。定期復查腦電圖和頭顱MRI,疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后3-6個月。出現(xiàn)精神行為異常、持續(xù)頭痛或新發(fā)抽搐應立即就醫(yī)。
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