腦炎的常規(guī)用藥主要有阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、免疫球蛋白等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒性腦炎的治療。該藥物能抑制病毒DNA復(fù)制,減輕腦組織損傷。使用后可能出現(xiàn)腎功能異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測血藥濃度。對阿昔洛韋過敏者禁用,孕婦慎用。
更昔洛韋分散片用于巨細(xì)胞病毒性腦炎,通過競爭性抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。常見副作用包括骨髓抑制和肝功能異常,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
甘露醇注射液可快速降低顱內(nèi)壓,緩解腦水腫引起的頭痛、嘔吐等癥狀。使用時需控制輸注速度,防止電解質(zhì)紊亂。心功能不全者慎用,長期大量使用可能導(dǎo)致腎功能損害,需監(jiān)測尿量和血滲透壓。
地塞米松磷酸鈉注射液用于控制腦炎繼發(fā)的炎癥反應(yīng),減輕腦膜刺激癥狀??赡芤鹧巧吆拖罎?,糖尿病患者使用時需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。避免與非甾體抗炎藥合用,停藥時應(yīng)逐漸減量。
免疫球蛋白適用于自身免疫性腦炎,通過中和自身抗體調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。輸注時可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),需預(yù)先進(jìn)行皮試。有IgA缺乏癥者禁用,輸注速度過快可導(dǎo)致頭痛或胸悶等不適。
腦炎患者應(yīng)保持臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,進(jìn)食易消化高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動。密切觀察意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)抽搐或呼吸困難需立即就醫(yī)。定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。
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