總是感覺腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質疏松、強直性脊柱炎等因素有關,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。腰疼常見于久坐、勞累等生理性因素,也可能由病理性疾病引發(fā)。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷,表現為酸脹痛且活動后加重。熱敷、按摩可促進局部血液循環(huán),急性期需臥床休息,避免提重物。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經根,引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木。磁共振檢查可明確診斷,輕度突出可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經治療,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。日常應避免久坐彎腰,睡眠選擇硬板床。
腎結石移動時可引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻。超聲檢查可定位結石,小于6毫米的結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期間可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙止痛。
絕經后女性或長期缺鈣人群易出現椎體壓縮性疼痛,骨密度檢測可確診。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片抑制骨流失,疼痛明顯時聯合鮭降鈣素注射液。日常增加奶制品攝入,進行適度抗阻訓練增強骨強度。
該病屬于自身免疫性疾病,晨起腰骶部僵硬超過30分鐘是典型癥狀,HLA-B27檢測陽性。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯合洛索洛芬鈉片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱畸形。
建議避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須及時就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴重疾病。
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